脑梗老人比比皆是，有些就算经过救治后还是会留下后遗症，或瘫痪在床，或半身肢体无力、麻木刺痛、头晕胸闷，像这种情况，多为气虚血瘀证，当用中药调理最为妥当。
且看一医案详解，必定深有体会：
来自上海的74岁陈女士，退休后愉快生活10余年，入院20天前突发瘫软摔倒在地，感到自己左半边身体毫无气力、无法站立，且感到头晕胸闷严重，但无视物旋转、眼睛黑蒙，言语交流顺畅思路清晰。
既往病史有2年糖尿病及未察觉的高血压，其中空腹血糖高达11.2，血压高达/92，低密度脂蛋白2.8，但因患者平时无不适感，从未服药控制。另，头部核磁显示多发腔隙灶，还有新鲜梗塞灶和少量出血，情况十分危急，判定为脑梗死。
在入院治疗后症状改善，但仍感觉到左侧肢体无力，头晕腿麻，还会感觉到轻微刺痛感，因此寻求进一步治疗。
刻诊，见舌质淡、苔黄腻，脉象细弱无力，伴随夜间盗汗、睡眠欠安，夜尿繁多且大便干结，平均4天一次。
结合以上信息，按西医诊断就是糖尿病、高脂血症、极高危高血压和脑梗死后遗症，本着缓则治其本、急则治其标原则，优先攻克脑梗死问题，因此方见：
黄芪，当归，生地柏子仁，生白芍，生白术各，赤芍，桃仁，红花，地龙，天麻，枸杞，川芎，女贞子，枳实，制大黄。9剂水煎服，1日1剂，1剂2次。
服用到第7剂时，患者自述肢体乏力感已明显好转，叮嘱继续服用，9剂服完后追加7副，告知在家中隔3天服用一次，持续治疗效果更佳。
之所以用这个方剂，是将陈女士辩症为“气虚血瘀证”而决定的，而这个方剂则是出自名家王清任所著《医林改错》的补阳还五汤加减而来，那为它就管用呢？
首先你看她的各种表现，高血压、高血糖、高血脂，这些统称叫血管病，西医认为血管是血液运行的通路，而中医讲经络是气血运行之通路，经络不通、脉络痹阻，则气血不达、五脏六腑失养，产生相应部位的病症。
但脉络痹阻非一朝一夕形成，它的大致过程是脾运失司致精化为浊，此阶段患者基本没有感觉，只表现为肥胖、高血压高血糖等代谢综合征问题，这也是为啥我对糖尿病患者以健脾为主的思路来源。当浊邪互积日久便会浊凝成积，因此体内阴阳失衡加重、血液受寒受热，受寒凝结成块、受热煎熬成块，你可以理解为斑块。
久而久之，发展到第三个阶段“脉络痹阻/绌急”，加重络脉瘀阻，致经气运行不畅，出现肢体麻木酸胀，心络受阻则胸闷胸痛，脑络受阻则头晕头痛。所以，到了这个阶段就比较严重了，陈女士就处在这个阶段。
追根溯源，是由她平日饮食无度或情志不畅致脾胃运化失司，脾气虚弱致气虚血瘀，影响了经络通路。
那再来看这个方子，黄芪为补气圣药，意在旺气行血，当归活血通络，赤芍、川芎、红花协同当归，地龙力专善走，周行全身，生地活血养阴，与枳实、白芍合用兼症便秘，女贞子补益肝肾，配以柏子仁养心安神，如此安好。
之所以分享这个，是因为我看到我的跟诊医生单纯认为“气虚血瘀”补气血就行了，忽略经络存在的问题，如果忘了这点单纯的去补，就好像一个汽车的输油管不通，你不通油管单加汽油，它能有啥用？
以上内容，希望大家从中受益，不能单纯认为脑梗死就是纯粹的肝风内动，它的病机纷繁复杂，还要仔细思考辩症。
用药也需在医师指导下进行，不要擅自使用，否则会伤及根本。
注：医学科普仅供参考，身体不适请及时就医！
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