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视频科普头痛头晕眩晕诊疗专家教您正 [复制链接]

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(余孝君医生教您如何正确识别前庭性偏头痛)

刘女士今年56岁,从20多岁开始就时不时出现头痛。每次发病前眼前有闪光的感觉,持续几分钟后会出现左侧头部搏动性疼痛感,恶心想吐。蒙头睡几个小时候后头痛症状会消失,也没有太影响生活和工作。但最近半年她的情况变得很糟,每次头痛几小时后就开始眩晕,感觉天旋地转、站都站不稳,头一动就晕得更厉害。别人开灯和说话时她感到特别烦躁,别说工作,就连平时的生活都受到了严重的困扰。

近日,刘女医院眩晕诊疗中心就诊,才知道困扰她的疾病叫前庭性偏头痛,经积极治疗后,她的症状明显缓解。

究竟什么是前庭性偏头痛?如何鉴别这种头痛呢?医院神经内科副主任医师余孝君带大家来了解一下。

前庭性偏头痛存在前庭症状(即眩晕或头晕)和偏头痛症状,典型的表现是年轻时有偏头痛病史,中年后出现头痛眩晕症状,往往伴有家族史。但临床上很多患者头痛和眩晕症状并不是同时发生的,有的先有头痛症状、随后发生眩晕;也有的先有眩晕发作,随后出现头痛症状。两种症状出现间隔时间可以是数小时、数天,甚至数十年。

前庭性偏头痛的典型表现

1、体位改变后诱发短暂性眩晕,持续时间多为数秒,容易误诊为耳石症;

2、也可表现为无明显诱因或情绪、劳累等因素诱发的持续时间数小时的眩晕,类似梅尼埃病;

3、还可以出现持续数天的眩晕,需与前庭神经炎鉴别,而由于该病发作的特殊性和症状的变异性,其被称为眩晕症中的“最大的模仿者”“变色龙”“伪装大师”,极易误诊、漏诊。

另外,前庭性偏头痛的头痛症状也可以不典型,表现为双侧颞部、头顶部、枕部头痛,而不仅是单侧额颞部的头痛。

如何鉴别前庭性偏头痛

余孝君指出,出现以下情况时,很可能患上了前庭性偏头痛。

?年轻的时候偏头痛,到了中年以后,又晕又痛,基本肯定是前庭性偏头痛。

?年轻的时候偏头痛,到了中年以后,头不痛了,但出现了眩晕,很可能是前庭性偏头痛。

?年轻的时候既不头晕、也不头痛,到了中年以后,又头晕又头痛,也很可能是前庭性偏头痛。

?如果有眩晕或头晕,经过多次检查,临床医生仍无法做出明确诊断时,也可能是前庭性偏头痛。

以上提到的4种情况需排除其他前庭疾病后才能进行临床诊断。

前庭性偏头痛的预防

余孝君介绍,前庭性偏头痛患者往往表现出对多种食物的不耐受,如葡萄酒、白酒、浓啤酒等在内的几乎所有酒精类饮料都会引发偏头痛。尤其是红酒、浓啤酒里含有更多诱发头痛的化学物质——酪氨酸,饮用后常常使偏头痛或眩晕立即发作。

平时常见的咖啡因饮品、甜点(含巧克力成分的食物)、乳制品(奶酪)、面包(发酵的面包)以及部分糖类(巧克力糖)、蔬菜(蚕豆、紫菜等)、水果(橘子、柚子等)、汤类(发酵汤、罐头汤)也会导致偏头痛。

特别是含酪氨酸之类的食物危害甚大,可直接诱发脑血管痉挛,加重偏头痛及前庭性偏头痛,饮食方面应尽量避免这些食物。

此外,保持平稳的情绪和良好的心态,避免紧张、焦虑;维持规律的作息,保持良好的睡眠,围绝经期妇女注意体内性激素水平的调节,适当运动(选择太极拳、瑜伽尤甚)等也可减少前庭性偏头痛的发生。

余孝君提醒,对于反复眩晕、头痛的患者,尤其是女性(特别是围绝经期的女性),需要考虑此病的可能性,应及时到专科进行诊治。

眩晕诊疗中心介绍

医院眩晕诊疗中心由神经内科、耳鼻喉科、影像科、脊柱科、康复科、精神心理等多学科团队组成。拥有国际上先进的眩晕诊疗设备(眼震视图、甩头仪、电测听等)。率先在省内开设了眩晕专病门诊与病房,科学评估、精准治疗眩晕,已与国内知名眩晕诊疗中心建立交流合作平台,开展眩晕症相关研究,是集临床诊治和科研为一体的眩晕诊疗中心。

眩晕专病门诊时间:每周一全天、周三上午

眩晕专病门诊医师:余孝君副主任医师

眩晕病房:神经内科二病区

眩晕诊疗室开放时间:每周一至周六全天

联系-、

专家简介柳四新

神经内科二病区主任,主任医师。

主攻方向:神经内科疑难杂症、脑血管病、锥体外系疾病。

门诊时间:周一上午、周二全天。

余孝君

神经内科二病区副主任,副主任医师。

主攻方向:眩晕症、头痛、脑血管疾病及神经内科疑难疾病诊治。

眩晕门诊时间:周一全天、周三上午

12(眩晕症拜拜吧)

end

供稿:唐波

审核:余孝君副主任医师

复审:医务科

编辑、审发:*委办公室

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