2012年湖南一男子,血糖从145降到 [复制链接]

[1]李梨梨,朱小区,汪慧敏.慢性乙肝患者社会支持、自我管理能力与生活质量的相关性研究[J].实用预防医学,,31(03):-.

[2]路玉洁.糖化血红蛋白升高可以诊断糖尿病吗[N].山西科技报,-03-21(A05).

[3]陈夏.得了糖尿病，家庭还会幸福吗？[N].山西科技报,-03-21

糖尿病被老百姓戏称为富贵病，是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病，因为身体血液中的葡萄糖不能有效被利用和储存，常常导致有许多严重的并发症。

45岁的张老师是湖南的一名教师，平时工作繁重，年6月，在修改同学作业时，发现头越来越晕，眼前还出现黑蒙，伴随心慌。他以为是没按时吃午饭造成的，赶紧就牛奶吃了点饼干，之后便慢慢好转恢复正常了，所以他没有多在意这个小插曲。

可是在这之后，他感觉自己总是饿的很快，一天要吃好几顿饭还要加餐，还总是口渴，一口气能喝掉两瓶水，喝的多当然也伴随着多尿，他觉得是最近工作太累和上课口渴，就没放在心上。

之后张老师发现自己的衣服比之前宽松了很多，还沾沾自喜这么多年自己终于瘦了，和朋友开心地分享这个消息，可是朋友却担心地说：“你的体重下降很太快了，听说癌症就是这样，能量消耗多就容易消瘦。”张老师一听，生怕自己得了癌症，医院就诊。

医生一听张老师的描述，立即检测血糖，随机血糖值为16.1mmol/L，不出他所料，张老师就是典型的二型糖尿病！典型糖尿病症状（多饮多尿多食以及体重减轻）再加上随机静脉血糖检测大于11.1mmol/l,是糖尿病的诊断标准之一。

张老师一听，吃惊地问医生；“我家里没有人有这个疾病，我也不爱吃甜食，怎么还患上了这个病。”医生告诉张老师，致2型糖尿病的原因有很多，包括不良的生活方式，年龄增长营养过剩、体力活动不足等等都可能得这个病，并且血糖如果不加以控制的话，会对身体健康产生严重的损害。

并且他之所多尿，是因为血糖升高引起渗透性的利尿发导致尿液增多，多尿导致失水，觉得口渴而多饮。因为身体不能利用葡萄糖，导致脂肪和蛋白质消耗增加，引起体重减轻，为了补充糖分，维持活动需要，常常会觉得容易饿和多食，也就是他症状出现的原因。

糖尿病的主要治疗手段为通过科学合理的治疗方法，使血糖水平维持在正常范围内，防止急性代谢紊乱的发生，防止或延缓并发症的发生和发展。糖尿病的治疗是靠五架马车，即运动，饮食，药物，健康教育，定期检测血糖。

预后情况取决于病情控制及并发症的存在与否。医生说要避免糖尿病的并发症首先就是控制好血糖，自从被确诊患上二型糖尿病之后，张老师都非常重视自己的身体健康，按照医生的指导为自己制定了血糖监控计划，并且严格要求自己。

年9月12日，张大叔发现血糖不稳定，有的时候餐后血糖是5.9，有的时候又到了14.3，血糖高就少吃饭，但是还是餐后血糖还是高。张老师百思不得其解，医院。疑惑问医生；“我的血糖为什么忽高忽低，我明明已经特别注意了，日常就是清淡饮食，还特地控制主食。”

经过医生仔细询问，才得知原来张老师喜欢喝粥。医生告诉张老师，白粥虽然不是甜的，但是粥易被消化，升糖速度快还不抗饿，吃完容易出现低血糖因为粥在胃内很容易消化吸收，会在早期促进胰岛细胞分泌大量的胰岛素，然而粥在胃内的停留时间却很短。这就导致了人体产生的大量胰岛素与血糖不成比例，使得胰岛素过多，引起低血糖的发生。

之后医生根据张老师的身体情况为张老师制定了总热量、碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入的目标。告诫张老师食物甜不甜不是血糖高的指标，生活中一定也要注意“血糖杀手”。同时，医生还提醒张大叔，一定要少吃高GI的食物。

GI是指血糖生成指数，通俗地讲，GI是用来指当我们吃下某种食物之后，血糖上升得有多快，高GI的食物将会引起血糖更快地升高，不利于患者控制血糖。

三个月后，医院复查，医生发现他的随机血糖为5.2，糖化蛋白为6.2%，这个可以反应过去的2-3个月间的空腹血糖水平，当糖化血红蛋白≤10%时，表示糖尿病病人血糖已得到控制。要知道，血糖一时控制好容易，一直控制好却很难，于是立即询问张老师是怎么做到的，得知跟他一直坚持做三件事有关，医生感叹到，他的3个降糖习惯，值得学习。