黑蒙治疗专科医院

注册

 

发新话题 回复该主题

心观点vol30脉缓晕厥真危险起 [复制链接]

1#
点击上方“蓝字”,发现更多精彩。

窦房结系心脏节律性最高的起搏点,正常时它每分钟可发出60~次的冲动,沿其系统传导至全心各处,支配心肌节律地收缩和舒张,推动血液循环,保证全身各部位的血液供应。

这么重要的部位如果生病,会发生怎么情况呢?

严大爷就是一个典型的病例,他在上洗手间时,突然眼前一黑,晕倒在地,好在几分钟后清醒过来,这种情况反复发生多次以后,医院就医,检查心电图发现严大爷的心率最慢只有30次/分,还伴有长停搏,医院诊断为“病态窦房结综合征”,在医生建议下严大爷植入永久性人工心脏起搏器,术后未再出现过晕厥。

一、病态窦房结综合征的病因与症状是什么?

病窦综合征又称窦房结功能不全,是由窦房结及其邻近组织缺血或纤维化退行性病变而导致起搏功能和(或)传导功能障碍,从而产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。

临床表现轻重不一,可呈间歇发作,多以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足引起的症状,尤其是脑血供不足引起的症状为主。

轻者可出现乏力、头昏、眼花、失眠、记忆力差、反应迟钝或易激动等。

严重者可引起短暂黑蒙、晕厥或阿-斯综合征发作。部分患者合并短阵室上性快速性心律失常发作,又称慢-快综合征。当快速性心律失常发作时,心率可突然加速达次/分以上,持续时间长短不一,而当心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速如长期发作还可加重原有心脏病症状,引起心力衰竭或心绞痛。

二、病态窦房结综合征应该怎样治疗?

1、药物治疗主要用于轻度患者,如茶碱类、阿托品、异丙酸等。但药物治疗常较为困难,因为治疗这类的药物可诱发快速心律失常,故在药物治疗中要持续随访,把握时机及控制剂量。

2、应积极查找病因并去除病因,防止疾病进一步发展。若病因是冠状动脉狭窄,应积极治疗心肌缺血,如行冠状动脉支架植入术后心律可能明显恢复,则不需要安装起搏器。对于急性心肌炎,则可用能量合剂、大剂量维生素C静脉滴注或静注。

3、如果临床症状明显,像严大爷这样晕厥数次,就积极建议安装心脏起搏器代替窦房结的起搏功能。

对于药物治疗不佳或临床症状明显者,应及早植入永久人工心脏起搏器,起搏器在病人心脏停跳或心跳次数不足时,能够支持病人心跳、维持心律,预防猝死等意外的发生。

4、慎用或停用各种抑制窦房结功能的药物,如β受体阻滞剂及钙拮抗剂等。

5、改变生活习惯,起居有常,饮食适宜。保持心情舒畅,不要过度劳累,注意劳逸结合,适当运动如打太极拳、散步等。

既来之则安之,如果我们无法选择疾病,那么我们可以选择面对疾病的态度。学点常识,自我保健,早期诊断,正确治疗,这就是对待疾病的正确态度。

供稿

张鳅元

图片

图源网络

编辑

谭波

审稿

林朝胜

END你的每个赞和在看,我都喜欢!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题