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略谈病态窦房结综合征常航居士 [复制链接]

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病态窦房结综合征(sicksinussyndrome)简称病窦综合征,是由窦房结病变导致窦房结功能减退,产生多种心律失常的综合表现。窦房结或周围组织由于缺血、纤维化与脂肪浸润、硬化与退行性变、淀粉样变性、甲状腺功能减退、感染等的器质性病变,导致窦房结功能障碍,常伴有不同程度的房室结功能损害(双结病变),甚至累及整个传导系统(全传导系统病变),从而产生多种心律失常和各种症状的综合征。主要特征为心动过缓,导致心、脑等脏器供血不足的症状,如发作性头晕、黑蒙、乏力等,严重者可发生晕厥。当合并快速性室上性心律失常,可出现心悸、心绞痛等症状。

传统中医学中无“病态窦房结综合征”的概念,临床多将本病归属于“迟脉症”“脉结代”“心悸”“怔忡”等范畴。国家中医药管理局组织并领导的国家中医重点专科协作组制定的中医优势病种诊疗方案中,也将本病归属于“迟脉症”范畴。而相关记载在中医传统文献则早有阐述,《素问·阴阳别论篇》曰:“迟者为阴。”《素问·举痛论篇》曰:“经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行。”元代滑寿《诊家枢要》述:“迟为阴胜阳亏之候,为寒为不足。”《濒湖脉学》云:“迟来一息至唯三,阳不胜阴气血寒。”以上都充分阐明了迟脉症的临床特点和病机认识,至今仍具有重要的指导意义。

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